Nome
Cognome
Data di nascita: Stato civile
Indirizzo completo
Città ( )
Telefono ( )

COORDINATE dell'osservazione

Data (giorno, mese, anno)
L'osservazione ha avuto inizio alle ore esatte (ho guardato l'orologio) all'incirca

se non ricorda questi dati con precisione, cerchi di situare al meglio l'avvistamento nel tempo (es. inizio/fine di una stagione, giorno della settimana, festivo o feriale, mattina o sera, ecc...)

Comune
Provincia
Località precisa (centro abitato, campagna, frazione, borgata, ecc...)

 

DESCRIZIONE DEL FENOMENO
Descriva di seguito con parole Sue ciò che ha osservato, seguendo lo svolgersi dei fatti dall'inizio alla fine, nulla tralasciando al fine di consentire una migliore ricostruzione dell'evento.

DETTAGLI SUL FENOMENO OSSERVATO
Compilare questa sezione in ogni sua parte, anche se i particolari richiesti sono già stati evidenziati nel racconto.

Durata del fenomeno: ore, minuti primi, secondi

Si distingueva una forma precisa?
Si No

Se sì, quale?

Sono state riscontrate variazioni nell'aspetto?
Si No

Se sì, quali?

Colori osservati

Sono state riscontrate delle variazioni nel colore?
Si No

Se sì, quali?

Dimensioni apparenti (es. più grande, più piccolo di una stella, della luna piena, ecc...)

Movimenti osservati
Nessuno Si

Se sì, quali?

Direzione geografica in cui è comparso il fenomeno (se è possibile, precisare i punti cardinali; altrimenti indicare una località, un monte, ecc...)

Direzione geografica in cui è scomparso (vedi sopra)

Altezza apparente (se è possibile stimarla, indicare in gradi l'elevazione angolare sull'orizzonte)
iniziale finale

Distanza (stimata) dal fenomeno

Sono stati uditi suoni apparentemente connessi al fenomeno osservato?
Si No

Se sì, di che tipo?

Sono stati notati altri fatti apparentemente connessi al fenomeno osservato?
Si No

Se sì, quali?

CONDIZIONI METEOROLOGICHE
Descrizione del tempo (buono, piovoso, nebbioso, ecc...)

Il cielo era

Completamente sereno Parzialmente nuvoloso Totalmente coperto Pioveva

Se di notte, la Luna era

Presente Assente

VISIBILITA'
Attraverso quale mezzo è stata effettuata l'osservazione? (occhio nudo, lenti da vista o da sole, binocolo, vetro finestra, vetro auto)

Indicare eventuali difetti alla vista (es. uso abituale di lenti, tipo di difetto)

SITUAZIONE AMBIENTALE
Dove era e cosa stava facendo subito prima dell'avvistamento?

Come si è accorto del fenomeno?

Che cosa ha pensato che fosse?

Cosa ha fatto durante l'osservazione?

Come è terminata l'osservazione?

Cosa ha fatto subito dopo?

Erano presenti altre persone che hanno osservato il fenomeno?
Si No

Se sì, indicarne il nome, cognome, l'indirizzo ed il telefono

DISEGNO DEL FENOMENO
La preghiamo di eseguire un disegno descrittivo (schizzo) del fenomeno osservato, apponendovi la Sua firma e la data di esecuzione e di spedirlo all'indirizzo posto alla fine del questionario.

DATI AGGIUNTIVI
A chi ha raccontato dell'avvistamento?

Ha avuto altri avvistamenti di presunti UFO?
Si No

Se sì, utilizzi altri questionari per descriverne i particolari.
Cosa pensa del fenomeno UFO?

TUTELA DELLA PRIVACY
Ai sensi della Legge 675 / 96 "Tutela della privacy" La informiamo che i Suoi dati anagrafici saranno inseriti nella nostra banca dati per uso interno.